110年:神經物治(2)

基蘭-巴瑞氏症候群病患若剛結束疾病的高原期,則下列何運動訓練原則最適當?

A積極訓練虛弱之肌肉,以加速周邊神經再生
B肌力得分 2的肌肉應以抗重力運動模式訓練
C肌肉若出現持續疲乏或疼痛,應停止訓練或降低強度
D先訓練遠端肌肉,後訓練近端肌肉

詳細解析

本題觀念:

基蘭-巴瑞氏症候群 (Guillain-Barré Syndrome, GBS) 之恢復期運動訓練原則

本題情境為患者「剛結束疾病的高原期 (Plateau phase)」,意味著病情已不再惡化,正進入恢復期 (Recovery phase)。此階段神經髓鞘或軸突開始修復,運動訓練的核心原則是**「避免過度訓練導致的無力 (Overwork Weakness)」**,並根據神經再生的自然進程(由近端至遠端)進行漸進式訓練。

選項分析

  • A: 積極訓練虛弱之肌肉,以加速周邊神經再生

    • 錯誤。運動訓練的主要目的是為了減緩肌肉萎縮、維持關節活動度及心肺耐力,以「準備」好肌肉骨骼系統等待神經重新支配,但無法加速神經本身的再生速度。周邊神經再生的速度主要受生物理學限制(約每天 1-2 mm)。
    • 此外,在神經尚未完全修復時進行「積極(高強度)」訓練,極易引發過度訓練無力 (Overwork Weakness),反而導致肌肉進一步損傷並延緩復原。
  • B: 肌力得分 2的肌肉應以抗重力運動模式訓練

    • 錯誤。根據徒手肌力測試 (MMT) 的標準:
      • 等級 2 (Poor):定義為在**去除重力 (Gravity el

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