110年:神經物治(2)
後小兒麻痺症候群的症狀最可能包含下列何者?①疲勞 ②認知功能缺損 ③眩暈 ④日常生活功能限制⑤睡眠問題 ⑥換氣不足
A① ② ③ ④
B② ③ ⑤ ⑥
C① ③ ④ ⑤
D① ④ ⑤ ⑥
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是後小兒麻痺症候群 (Post-Polio Syndrome, PPS) 的臨床表徵。後小兒麻痺症候群是指在急性小兒麻痺感染康復多年後(通常 15-40 年),患者出現新的神經肌肉症狀。其病理機制主要與運動神經元過度使用後的退化 (metabolic fatigue of enlarged motor units) 有關。
主要的臨床三大症狀 (Triad) 為:
- 疲勞 (Fatigue):全身性疲勞或肌肉疲勞。
- 新的肌肉無力 (New muscle weakness):包含原有患肢或未受影響的肢體。
- 疼痛 (Pain):肌肉痛或關節痛。
除此之外,呼吸系統問題與睡眠障礙也是極為重要的併發症。
選項分析
- ① 疲勞 (Fatigue):正確。這是 PPS 最常見且最困擾的症狀,包含身體疲勞與精神疲勞 (brain fatigue)。
- ② 認知功能缺損 (Cognitive deficits):較不顯著/具爭議。雖然 PPS 患者常抱怨注意力不集中或「腦霧」 (brain fatigue),但这通常歸類於疲勞的一種表現,而非典型的神經退化性認知缺損 (如失智症)。相較於呼吸與動作功能問題,此非核心診斷特徵。
- **③ 眩暈 (
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