110年:神經物治(2)
關於重症肌無力( myasthenia gravis )的敘述,下列何者正確?
A屬於染色體異常造成的肌肉病變
B源自於病毒侵犯脊髓前角
C屬於神經肌肉交接點病變
D因γ–氨基丁酸( GABA )接受器被免疫系統破壞所造成
詳細解析
本題觀念:
重症肌無力(Myasthenia Gravis, MG)的病理生理機制。
重症肌無力是一種自體免疫疾病(Autoimmune disease),主要病變位置在神經肌肉交接點(Neuromuscular junction, NMJ)。其核心致病機轉是身體產生了對抗乙醯膽鹼受體(Acetylcholine receptor, AChR)的抗體,導致神經傳導物質乙醯膽鹼(ACh)無法有效結合,進而引起肌肉無力與易疲勞(Fatigability)。
選項分析
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A:屬於染色體異常造成的肌肉病變
- 錯誤。重症肌無力主要是一種後天性自體免疫疾病(Acquired autoimmune disease)。雖然特定的基因型(如 HLA 類型)可能增加患病易感性,但它並非如唐氏症(Down syndrome)是染色體異常,也不是像裘馨氏肌肉失養症(Duchenne MD)那樣由單一基因缺陷直接遺傳造成的肌肉病變。
- 註:極少數為「先天性肌無力症候群(Congenital Myasthenic Syndromes, CMS)」,這才是基因突變造成,但國考題目未特別指明時,MG 均指最常見的後天自體免疫型。
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B:源自於病毒侵犯脊髓前角
- 錯誤。病毒侵犯脊髓前角(An
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