110年:神經物治(2)

周全性老年醫學評估是整合多種專業的診斷與處置,其目的在於改善衰弱老年人的多面向問題。下列何類型個案最適合接受此評估?

A最近頻繁感染住院導致行動困難的施奶奶
B長期臥床居住於護理之家的蔣爺爺
C罹患嚴重失智症的張爺爺
D胰臟癌末期正在進行安寧治療的林婆婆

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是周全性老年醫學評估 (Comprehensive Geriatric Assessment, CGA)適用對象 (Target Population)排除標準

周全性老年醫學評估是一種多面向、跨專業的診斷與治療過程,目的在於評估衰弱老年人的醫學、心理社會及功能能力,並制定整合性的治療與長期追蹤計畫。其核心目標是**「發現可逆轉的問題」「恢復或維持功能」以及「預防失能與機構化」。因此,評估的效益在於個案是否具有復健潛力 (rehabilitation potential)** 或能否透過介入改善預後。

選項分析

  • A. 最近頻繁感染住院導致行動困難的施奶奶正確
    • 理由:此個案符合 CGA 的多項主要收案標準:
      1. 近日功能衰退 (Recent functional decline):從原本狀態變為行動困難,代表有恢復功能的潛力。
      2. 頻繁使用醫療資源:反覆住院顯示存在未被妥善控制的潛在問題或老年症候群。
      3. 衰弱 (Frailty):感染與行動力下降是衰弱的典型表現。
    • CGA 最能在此時發揮作用,找出感染與失能的潛在原因(如營

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