110年:神經物治(2)

承上題【承上題【車禍受傷後,葛拉斯哥昏迷量表分數維持在 8 分的創傷性腦傷病患之嚴重度為下列何者?】,病患陷入昏迷,其腦部斷層掃描影像顯示水腦。有關床邊治療,下列敘述何者正確?】,病患清醒後,行為浮躁、混淆、常語無倫次、注意力很短、很難配合治療師的指令。患者的瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表( LOCF )為下列何者?

AII
BIII
CIV
DV

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 Rancho Los Amigos 認知功能量表 (Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning, LOCF) 的臨床分級判斷。此量表是用於評估創傷性腦傷(TBI)病患在復原過程中的認知與行為能力,共分為 10 級(早期版本為 8 級,本題選項範圍適用 8 級版本)。解題關鍵在於辨識病患的行為特徵(如:是否躁動、是否能配合指令、注意力的長短)。

選項分析

  • A. II (Generalized Response,全身性反應期)
    • 錯誤。此階段病患對刺激的反應是「不一致且無目的性」的,通常表現為生理變化(如呼吸加快、呻吟)或全身性的動作,尚未完全清醒,也不會出現語無倫次或浮躁的複雜行為。
  • B. III (Localized Response,局部反應期)
    • 錯誤。此階段病患對刺激有「特定但延遲」的反應(例如痛刺激會縮手,或眼睛追視物體)。病患可能會嘗試拔除管路,但通常較為安靜或反應遲鈍,且能勉強遵從非常簡單的指令(如:張開眼睛),不符合題目中「語無倫次、浮躁」的描述。
  • C. IV (Confused-Agitated,混淆-躁動期)
    • 正確。此階段是病患剛

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