一位 45歲女性上班族，工作時必須長時間打電腦，主訴兩邊肩頸僵硬，且有時額頭會有箍緊的感覺；上班日早上起床時不會痛，到傍晚時分症狀增加。對於這位上班族，下列建議何者較不恰當？

本題觀念：

本題主要考查張力型頭痛 (Tension-Type Headache, TTH) 的臨床表現及其與辦公室人體工學 (Office Ergonomics) 的關係。

個案描述的症狀包含「兩邊肩頸僵硬」、「額頭有箍緊感 (tight band around forehead)」、「早上不痛但傍晚症狀加劇」，這是典型張力型頭痛的表現。此類頭痛常與長時間維持不良姿勢（如使用電腦）、眼睛疲勞及頭頸部肌肉（如斜方肌、枕下肌群）持續收縮有關。物理治療建議應著重於改善工作姿勢與減少肌肉張力。

選項分析

• A. 配戴合適的閱讀用眼鏡，確保視力清晰：恰當。

  • 視力模糊或老花眼未矯正會導致使用者不自覺地前傾頭部 (Forward Head Posture) 或瞇眼以看清螢幕，這會增加頸部伸肌群的張力，誘發頭痛。確保視力清晰是減少姿勢代償的基礎建議。

• B. 調整辦公桌電腦高度，保持視線高於水平以仰視螢幕：不恰當。

  • 根據標準人體工學指引，螢幕頂端應與視線平行或略低於視線 (at or slightly below eye level)，使視線自然向下約 15~20 度。
  • 若視線高於水平（仰視），會強迫頸椎進入伸直 (Extension) 狀態，導致枕

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