110年:骨科物治(2)

病人開口時,若下頜向左側移動,可能為下列何種問題?

A右側顳頜關節盤前移
B右側顳頜關節盤後移
C左側顳頜關節盤前移
D左側顳頜關節盤後移

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗 顳顎關節(TMJ)的生物力學(Biomechanics)病理動作分析,特別是下頜運動偏斜(Deviation/Deflection)與關節盤移位(Disc Displacement)及相關肌肉功能失調之間的關係。

選項分析

正確答案:A

  • A. 右側顳頜關節盤前移 (Right temporomandibular joint disc anterior displacement)
    • 核心解析:此題的考點在於辨識「外翼肌(Lateral Pterygoid Muscle)痙攣」所引發的連鎖效應。
    • 機制:右側外翼肌(尤其是上頭 superior head)附著於關節盤的前方。當**右側外翼肌發生痙攣(Spasm)**或過度收縮時,會產生兩個後果:
      1. 拉動關節盤前移:肌肉將右側關節盤向「前」拉扯,導致右側顳頜關節盤前移(Anterior Disc Displacement)。
      2. 下頜向對側偏斜:外翼肌的主要功能是將髁狀突(condyle)向前拉以進行開口動作。若右側外翼肌痙攣(縮短),會將右側髁狀突異常地向前方拉動(即便在休息或開口初期),這會將下頜推向對側(左側)

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