75歲婦女，主訴經常感到腰痠背痛。視診時發現背部有明顯的 Gibbous 畸形，經 DXA 檢查後 T-score 為 -2.8 。此婦女最可能有下列何問題？

本題觀念：

本題的核心觀念在於**骨質疏鬆症（Osteoporosis）**的診斷標準及其常見併發症——**脊椎壓迫性骨折（Vertebral Compression Fracture, VCF）**所導致的脊椎變形。

1. Gibbous deformity (駝背/角狀後凸)：這是一種脊椎明顯的角狀後凸畸形。在老年人中，最常見的原因是骨質疏鬆導致椎體前緣塌陷（anterior wedging），形成楔形變，進而產生這種銳角的後凸變形（Dowager's hump）。
2. DXA T-score：雙能量X光吸收儀（DXA）是診斷骨質疏鬆的黃金標準。

選項分析

• A. 腰椎間盤突出 (Lumbar disc herniation)
  • 錯誤。椎間盤突出主要症狀為下背痛伴隨神經根壓迫症狀（如坐骨神經痛、感覺異常、肌力下降）。雖然可能因疼痛導致姿勢改變，但不會造成結構性的「Gibbous deformity（角狀後凸）」或是以 T-score -2.8 作為主要診斷依據。
• B. 僵直性脊柱炎 (Ankylosing Spondylitis, AS)
  • 錯誤。AS 是一種慢性發炎性疾病，好發於年輕男性（20-40歲）。其典型影像學特徵為「竹節狀脊椎（Bamboo spine

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