110年:骨科物治(2)

站立時出現明顯之腰椎過度前凸( lumbar lordosis )及骨盆前傾姿勢,檢查結果最可能為下列那條肌肉過緊?

A股直肌
B腹橫肌
C梨狀肌
D臀肌

詳細解析

本題觀念:

本題的核心觀念為下交叉症候群 (Lower Crossed Syndrome) 以及骨盆前傾 (Anterior Pelvic Tilt) 的生物力學機制。

在下交叉症候群中,特定的肌肉群會出現緊繃 (Tight/Facilitated)無力 (Weak/Inhibited) 的失衡狀態,導致骨盆向前傾斜,進而代償性地造成腰椎過度前凸 (Hyperlordosis)。

  • 造成骨盆前傾的力偶 (Force Couple)
    • 緊繃肌群:髖屈肌 (如:髂腰肌、股直肌) 與 背伸肌 (如:豎脊肌)。
    • 無力肌群:腹肌 (如:腹直肌、腹橫肌) 與 髖伸肌 (如:臀大肌)。

選項分析

  • A. 股直肌 (Rectus femoris)正確

    • 解剖動作:股直肌是跨雙關節肌肉,主要功能為髖關節屈曲 (Hip Flexion) 與膝關節伸直。
    • 機轉:當股直肌過緊時,會將骨盆的髂前上棘 (ASIS) 向下牽拉,導致骨盆前傾。為了維持身體重心平衡,腰椎會代償性地增加前凸角度 (Lordosis)。這完全符合題目描述的「腰椎過度前凸及骨盆前傾」表徵。
  • **B. 腹橫

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