110年:骨科物治(2)
屈膝平躺時,進行下背穩定性運動訓練,下列動作,由易至難之排列為何?①膝蓋向外側打開再合起 ②縮緊腹部 ( drawing-in maneuver ) ③其中一腳伸直膝關節後,抬腿至 45° ④其中一腳跟延著床面來回伸直彎曲膝關節
A① ② ③ ④
B② ① ④ ③
C② ① ③ ④
D① ② ④ ③
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是**腰椎穩定性運動(Lumbar Stabilization Exercises)**的難易度分級,這通常基於 Shirley Sahrmann 的核心肌群訓練進程(Sahrmann's Core Stability Progression)。這類訓練強調在保持腰椎骨盆中立位(Neutral Pelvis/Spine)的前提下,由靜態收縮開始,逐漸增加四肢動作的力臂與力矩,挑戰核心肌群維持穩定的能力。
選項分析
正確順序應為:由靜態控制 短力臂/支撐下動作 長力臂/支撐下動作 長力臂/抗重力動作。
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② 縮緊腹部(Drawing-in maneuver, ADIM)
- 難度:最易(基礎)
- 分析:這是所有核心訓練的基礎。動作僅涉及深層核心肌群(腹橫肌 Transversus Abdominis, 多裂肌 Multifidus)的等長收縮,不涉及四肢動作,也不產生對腰椎的力矩挑戰。患者必須先學會此動作,才能在後續肢體活動中保持脊椎穩定。因此排在第一位。
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① 膝蓋向外側打開再合起(Bent Knee Fall Out)
- **難度:易(Sahrmann
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