110年:骨科物治(2)

棒球投手做投擲動作時,最容易在揮臂後期( late cocking )到加速期( acceleration )間受傷,下列敘述何者錯誤?

A在揮臂準備後期,肩關節產生最大的外展及外轉角度
B在揮臂準備後期,若肩關節前方出現疼痛,可能是因為前向不穩定( anterior instability )
C加速期時,相較於其他肌肉,肱二頭肌活化程度最高
D從揮臂準備後期到加速期,如果肩關節後方出現不舒服,可能與後側關節囊或旋轉肌群有關

詳細解析

本題觀念:

本題主要考驗棒球投擲生物力學 (Pitching Biomechanics) 的各個分期特徵、肌肉活化模式 (Muscle Activation/EMG) 以及常見運動傷害的病理機轉。特別著重於揮臂準備後期 (Late Cocking) 到加速期 (Acceleration) 這一關鍵轉換階段的動力學與臨床表現。

選項分析

  • A. 在揮臂準備後期,肩關節產生最大的外展及外轉角度:(正確)

    • 揮臂準備後期 (Late Cocking Phase) 的定義即是從前腳著地開始,直到肩關節達到最大外轉 (Maximum External Rotation, MER) 的瞬間。
    • 在此階段,肩關節通常維持在約 90~100 度的外展 (Abduction) 角度,並達到極致的外轉 (可達 160-180 度以上),這是為了最大化彈性位能 (Elastic Potential Energy) 以利後續加速。雖然外展角度在整個投擲過程中變化不大,但在晚期準備期確實維持在相對大的外展位置以利外轉,故此敘述符合生物力學特徵。
  • B. 在揮臂準備後期,若肩關節前方出現疼痛,可能是因為前向不穩定(anterior instability):(正確)

    • 在**最大外轉 (

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