接受旋轉肌群縫合病人，術後的輔助性主動運動宜由下列那一個方向開始？

本題觀念：

本題考查**旋轉肌袖修補術（Rotator Cuff Repair, RCR）後的復健進程與安全原則。特別是從被動運動（PROM）進展到輔助性主動運動（Active-Assistive Range of Motion, AAROM）**時，動作方向的選擇與優先順序。

在旋轉肌袖手術後的早期復健中，保護修補的肌腱（通常是棘上肌 Supraspinatus）至關重要。復健的動作選擇必須最小化修補組織的張力並避免肩峰下夾擠（Subacromial Impingement）。

選項分析

• A. 前屈 (Flexion)：正確。
  • 解剖與力學理由：術後早期的 AAROM（如術後 4-6 週開始）通常首選**肩胛平面（Scapular plane）**上的前屈或上舉（Elevation）。這個方向（約在額狀面往前 30-45 度）對旋轉肌袖的張力最小，且相較於純外展，較不易引起肩峰下夾擠。
  • 臨床執行：最常見的起始 AAROM 運動是「仰躺姿利用健側手輔助患側手做前屈（Supine active-assisted forward elevation, often with a cane/wand）」。這是恢復肩關節功能性活動（如舉手過頭）的基礎，且在仰躺下可消除重力對三角肌與旋轉肌的負擔

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