25歲患者主訴在舉手至 60 ～ 120 度之間肩部前方有疼痛情形，並告知 5 年前因車禍而肩部脫臼，這 5 年來曾經有3次脫臼復發。檢查時發現，外展阻力測試有疼痛及無力的現象，則下列那些測試最可能出現陽性反應？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於**肩關節不穩定（Shoulder Instability）及其併發之次發性夾擠症候群（Secondary Impingement Syndrome）**的臨床推理與評估測試選擇。

這是一位年輕患者（25歲），有明確的外傷性脫臼病史及多次復發紀錄，這是典型的盂肱關節前向不穩定（Anterior Glenohumeral Instability）。臨床檢查發現的「舉手 60-120 度疼痛（Painful arc）」及「外展阻力測試疼痛無力」，則強烈提示了**旋轉肌袖夾擠（Rotator Cuff Impingement）**的徵兆。在年輕不穩定肩關節患者中，這種夾擠通常是因為關節不穩定導致肱骨頭位移控制不佳，進而造成次發性的夾擠。

選項分析

• A. 驚恐與復位測試（ apprehension and relocation test ）、肩鎖關節水平內收測試（ acromioclavicular horizontal adduction test）
  • 驚恐與復位測試：正確。此為檢測前向不穩定的黃金標準測試。患者有多次脫臼復發病史，此測試極高機率誘發病人的「恐懼感（Apprehension）」或不適，且復位測試（Relocation）能減輕症狀。
  • **肩鎖關

...（解析預覽）...