110年:骨科物治(2)

後肩關節囊緊繃( posterior capsule tightness )最可能導致肩關節那些方向的活動度減少?

A水平內收、內轉
B外展、外轉
C後伸、水平外展
D外展、水平外展

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗物理治療師對於肩關節囊生物力學 (Biomechanics of Shoulder Capsule) 以及軟組織緊繃對關節活動度限制 (Capsular Tightness and ROM Limitations) 的理解。

後肩關節囊(Posterior Capsule)位於肩關節後側,當手臂進行會拉伸到後側結構的動作時,此處的關節囊會被拉緊。因此,若後肩關節囊發生緊繃或攣縮(Contracture),將會直接限制這些特定方向的活動度。臨床上這常與投擲運動員的「盂肱關節內轉角度不足」(Glenohumeral Internal Rotation Deficit, GIRD)相關。

選項分析

  • A. 水平內收、內轉 (Horizontal Adduction, Internal Rotation) —— 正確答案
    • 生物力學機制
      • 水平內收 (Horizontal Adduction):當手臂做水平內收(如 Cross-body adduction test)時,肱骨頭向後滑動並拉伸後側關節囊。若後關節囊緊繃,此動作會明顯受限並可能引發疼痛。
      • 內轉 (Internal Rotation):在肩關節外展 90 度下做內轉時,

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