110年:骨科物治(2)

有關肩關節鐘擺運動( pendulum exercise ),下列敘述何者正確?

A利用前臂的擺動帶動肩關節的擺動
B不適合進行肩關節水平內收與外展方向擺動
C如果患者在彎腰姿勢下做會有背痛,也可在趴姿下做
D鐘擺運動適用於周邊水腫患者,有助於改善組織循環

詳細解析

本題觀念:

柯德曼氏鐘擺運動 (Codman's Pendulum Exercise) 這是一種利用重力與軀幹動量帶動的肩關節被動運動 (Passive ROM exercise),主要用於肩關節術後早期或急性疼痛期,目的是在不誘發肌肉主動收縮的情況下,維持關節活動度、緩解疼痛並促進關節滑液流動。

選項分析

  • A. 利用前臂的擺動帶動肩關節的擺動

    • 錯誤
    • 正確的執行方式是利用軀幹與下肢的擺動(如前後弓箭步移動身體重心或腰部輕微搖晃)來產生動量,透過慣性帶動完全放鬆的患側手臂擺動。
    • 若利用前臂或上臂肌肉主動出力擺動,則變成了主動運動 (Active ROM),違反了此運動在早期復健「避免主動肌肉收縮以保護修復組織」的原則。
  • B. 不適合進行肩關節水平內收與外展方向擺動

    • 錯誤
    • 鐘擺運動的方向通常包括:前後擺動 (Flexion/Extension)、左右擺動 (Abduction/Adduction 或 Horizontal Abd/Add,視彎腰角度而定)、以及畫圓 (Circumduction)。
    • 左右方向的擺動(即水平內收與外展方向的相對運動)是標準操作的一部分,只要在無痛且肌肉放鬆的範圍內進

...(解析預覽)...