110年:骨科物治(2)

有關盂肱關節的穩定性,下列敘述那些正確?①前向不穩所占比率最高 ②後向不穩所占比率最高 ③創傷性不穩定多為單方向的不穩定 ④創傷性不穩定多為多方向的不穩定

A① ③
B① ④
C② ④
D② ③

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是盂肱關節(Glenohumeral joint)不穩定的流行病學與分類系統。最核心的概念是 Matsen 與 Thomas 提出的肩關節不穩定分類系統,即著名的 TUBSAMBRI 分類法,這也是物理治療師國考在骨科物理治療學中的常考重點。

選項分析

  • ① 前向不穩所占比率最高(正確)
    • 分析:在所有盂肱關節脫位或不穩定的案例中,**前向不穩定(Anterior instability)**是最常見的類型。
    • 證據:根據流行病學統計,前向脫位約佔所有肩關節脫位的 95% 以上。這通常發生在手臂處於外展(Abduction)且外轉(External Rotation)的姿勢下受傷。
  • ② 後向不穩所占比率最高(錯誤)
    • 分析:後向不穩定(Posterior instability)相對罕見,約佔所有肩關節不穩定的 2-5%
    • 證據:後向脫位常見於電擊、癲癇發作或跌倒時手部撐地且手臂處於內收、內轉與屈曲的位置。
  • ③ 創傷性不穩定多為單方向的不穩定(正確)
    • 分析:根據 TUBS 分類系統:
      • Traumati

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