110年:骨科物治(2)

在肘部那一位置可以觸摸到尺神經?

A橈骨頭後方
B肱骨內髁和鷹嘴突之間
C肱骨外髁前方
D肱二頭肌肌腱內側

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是尺神經 (Ulnar nerve) 在肘部的解剖走向與觸診位置。

尺神經在經過手肘時,會穿過由肱骨內上髁 (Medial epicondyle of humerus) 與尺骨的鷹嘴突 (Olecranon process of ulna) 所形成的骨性溝槽(尺神經溝, ulnar groove),此處即為俗稱的「麻筋」位置。由於神經在此處非常表淺,僅覆蓋皮膚與少量組織,因此極易觸診,撞擊時會產生明顯的麻痛感。

選項分析

  • A. 橈骨頭後方 (Behind the radial head):

    • 錯誤。橈骨頭位於手肘的外側。此處與橈神經 (Radial nerve) 的深支(後骨間神經)較有關聯,而非尺神經。尺神經位於手肘內側。
  • B. 肱骨內髁和鷹嘴突之間 (Between the medial epicondyle and the olecranon process):

    • 正確。這是尺神經通過手肘時最明確的解剖地標。尺神經行經肱骨內上髁後方的溝槽(post-condylar groove),正好位於肱骨內上髁與尺骨鷹嘴突之間。臨床上檢查肘隧道症候群 (Cubital tunnel syndrome) 時,Tinel's sig

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