110年:骨科物治(2)

下列何者不屬於腕部三角纖維軟骨複合體損傷( triangular fibrocartilage complex lesion )之症狀?

A腕部尺側疼痛
B前臂旋前或旋後動作伴隨腕關節之捻髮音( crepitus )
C遠端橈尺關節不穩定
D尺側伸腕肌肌腱半脫位

詳細解析

本題觀念:

本題考查**三角纖維軟骨複合體(Triangular Fibrocartilage Complex, TFCC)**損傷的臨床表徵與鑑別診斷。TFCC 是手腕尺側(小指側)最重要的穩定結構,負責維持遠端橈尺關節(DRUJ)的穩定性並緩衝傳導壓力。物理治療師需能區分 TFCC 損傷與鄰近結構(如尺側伸腕肌腱 ECU)病變的差異。

選項分析

  • A. 腕部尺側疼痛 (Ulnar-sided wrist pain)正確 (屬於症狀)

    • 這也是 TFCC 損傷最典型的主訴。疼痛通常位於尺骨莖突與三角骨之間(尺骨中央窩, fovea ulnaris),且在手腕尺偏(ulnar deviation)、旋轉(pronation/supination)或用力抓握時加劇。
  • B. 前臂旋前或旋後動作伴隨腕關節之捻髮音(crepitus)正確 (屬於症狀)

    • TFCC 損傷包含軟骨盤的撕裂(類似膝關節半月板損傷),在進行前臂旋前或旋後時,破損的軟骨或不穩定的關節面相互摩擦,常會產生卡住的感覺(clicking)或摩擦聲響(crepitus)。
  • C. 遠端橈尺關節不穩定 (Distal radioulnar joint instability):*正確 (屬於症狀/徵候)

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