110年:骨科物治(2)
病患抱怨使用電腦一段時間之後,在大拇指、食指、中指和無名指橈側指腹出現感覺異常。下列那一測試最可能誘發病患的症狀?
Ahand elevation test
BFroment's "paper" sign
Cpiano keys test
DWatson test
詳細解析
本題觀念:
本題主要考查腕隧道症候群 (Carpal Tunnel Syndrome, CTS) 的臨床理學檢查。 病患的症狀為使用電腦後出現大拇指、食指、中指及無名指橈側指腹的感覺異常,這是典型的正中神經 (Median nerve) 在腕隧道受壓迫的症狀分佈區域。物理治療師需能辨別針對不同神經或關節不穩定的特殊測試。
選項分析
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(A) hand elevation test (手部抬高測試):正確。
- 測試目的:誘發腕隧道症候群 (CTS) 的症狀。
- 執行方式:請病患將雙手高舉過頭(通常約1-2分鐘)。
- 陽性反應:若在正中神經支配區域(拇指、食指、中指、無名指橈側半)出現感覺異常(麻木、刺痛),即為陽性。
- 原理:抬高手臂會減少腕隧道內的血流供應,對於已經受壓迫且血液循環較差的正中神經,會加劇缺血症狀進而誘發麻感。研究顯示其敏感度 (sensitivity) 與特異度 (specificity) 甚至可能優於傳統的 Phalen's test 或 Tinel's sign。
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(B) Froment's "paper" sign:錯誤。
- 測試目的:檢測**尺神經 (Ulnar ner
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