110年:骨科物治(2)
有關腕隧道症候群的敘述,下列何者正確?①可能有小魚際肌( hypothenar muscles )萎縮 ②可能有外側蚓狀肌萎縮 ③好發於 40 ~ 60 歲男性作業員 ④懷孕婦女有較高的發生率 ⑤關節炎也是造成腕隧道症候群的原因之一
A① ③ ⑤
B僅①③
C② ④ ⑤
D僅②④
詳細解析
本題觀念:
腕隧道症候群 (Carpal Tunnel Syndrome, CTS) 腕隧道症候群是上肢最常見的周邊神經壓迫病變。其成因為正中神經 (Median nerve) 在穿過手腕的腕隧道 (Carpal tunnel) 時受到壓迫。腕隧道是由腕骨 (Carpal bones) 為底、橫腕韌帶 (Transverse carpal ligament) 為頂所構成的狹窄通道。任何導致此通道內壓力增加的因素,都可能引發 CTS。
選項分析:
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① 可能有小魚際肌( hypothenar muscles )萎縮:錯誤
- 神經支配機制:小魚際肌群(Hypothenar muscles,包含小指外展肌、小指短屈肌、小指對掌肌)是由尺神經 (Ulnar nerve) 支配。
- CTS 病理:CTS 是正中神經受壓迫,因此受影響的肌肉應為正中神經支配的肌肉,即魚際肌群(Thenar muscles)和外側蚓狀肌。小魚際肌萎縮通常見於尺神經病變(如 Guyon's canal syndrome),而非腕隧道症候群。
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② 可能有外側蚓狀肌萎縮:正確
- 神經支配機制:手部的蚓狀肌 (Lumbrical muscles) 中,**第 1、2 蚓狀肌(外側蚓
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