110年:骨科物治(2)
測試髖關節被動屈曲動作時,下列敘述何者錯誤?
A髖屈曲正常活動度約為 110 ~ 120 度
B測試時,膝關節應保持在伸直的位置,以避免股直肌的干擾
C測試時,若發現髂前上棘( ASIS )開始移動時,即應停止
D正常的終末感覺應該是組織擠壓( tissue approximation )或是組織牽張( tissue stretch )
詳細解析
本題觀念:
本題主要考驗**關節活動度測量(Goniometry)的標準操作程序,特別是髖關節屈曲(Hip Flexion)的測量擺位、正常數值、終末感覺(End feel)以及雙關節肌肉的被動不足(Passive Insufficiency)**原理。
選項分析
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A. 髖屈曲正常活動度約為 110 ~ 120 度:正確
- 根據 Magee 或 Norkin & White 等標準骨科物理治療評估書籍,在膝關節屈曲的狀態下,正常的髖關節被動屈曲活動度(ROM)約為 110°~120°。
- 若是膝關節伸直(直腿抬高),活動度通常僅約 70°~90°(受大腿後肌限制)。
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B. 測試時,膝關節應保持在伸直的位置,以避免股直肌的干擾:錯誤(為本題答案)
- 膝關節位置錯誤:測量髖關節屈曲時,膝關節必須屈曲(Flexed),以放鬆大腿後肌(Hamstrings)。大腿後肌是雙關節肌(伸髖、屈膝),若膝關節保持伸直,大腿後肌會被拉長,產生「被動不足(Passive Insufficiency)」,導致髖屈曲角度受限(即直腿抬高測試 SLR 的狀況),無法測得單純髖關節囊的完整活動度。
- 肌肉機轉錯誤:**股直肌(Rectus
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