110年:骨科物治(2)
下列何者會造成股四頭肌角度( Q-angle )增加?①股骨頸前傾( anteversion ) ②股骨頸後傾(retroversion) ③脛骨向內扭轉( torsion ) ④脛骨向外扭轉( torsion )
A① ③
B① ④
C② ③
D② ④
詳細解析
本題觀念:股四頭肌角度(Q-angle)的生物力學影響因子
本題主要考查 Q-angle (Quadriceps angle) 的定義及其受下肢骨骼排列結構改變的影響。 Q-angle 是評估髕骨股骨關節(Patellofemoral joint)排列與穩定性的重要指標。
- 定義:由兩條連線所夾的角度:
- 近端連線:從髂前上棘(ASIS)到髕骨中心(Patella center)。
- 遠端連線:從髕骨中心到脛骨粗隆(Tibial tuberosity)。
- 正常值:男性約 10-14 度,女性約 15-17 度。角度過大(>20度)通常與髕骨向外脫位、髕骨股骨疼痛症候群(PFPS)及前十字韌帶損傷風險有關。
Q-angle 的大小取決於這三個骨骼標誌(ASIS、髕骨、脛骨粗隆)的相對位置。任何導致髕骨相對內移或脛骨粗隆相對外移的因素,都會使 Q-angle 增加。
選項分析
- ① 股骨頸前傾(Femoral Anteversion):會增加 Q-angle
- 解析:股骨前傾角過大(Excessive Anteversion)會導致股骨代償性地向內旋轉(Internal Rotation),以使股骨頭更穩固地卡在髖臼內。股骨內
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