110年:骨科物治(2)

下列何者會造成股四頭肌角度( Q-angle )增加?①股骨頸前傾( anteversion ) ②股骨頸後傾(retroversion) ③脛骨向內扭轉( torsion ) ④脛骨向外扭轉( torsion )

A① ③
B① ④
C② ③
D② ④

詳細解析

本題觀念:股四頭肌角度(Q-angle)的生物力學影響因子

本題主要考查 Q-angle (Quadriceps angle) 的定義及其受下肢骨骼排列結構改變的影響。 Q-angle 是評估髕骨股骨關節(Patellofemoral joint)排列與穩定性的重要指標。

  • 定義:由兩條連線所夾的角度:
    1. 近端連線:從髂前上棘(ASIS)到髕骨中心(Patella center)。
    2. 遠端連線:從髕骨中心到脛骨粗隆(Tibial tuberosity)。
  • 正常值:男性約 10-14 度,女性約 15-17 度。角度過大(>20度)通常與髕骨向外脫位、髕骨股骨疼痛症候群(PFPS)及前十字韌帶損傷風險有關。

Q-angle 的大小取決於這三個骨骼標誌(ASIS、髕骨、脛骨粗隆)的相對位置。任何導致髕骨相對內移脛骨粗隆相對外移的因素,都會使 Q-angle 增加。

選項分析

  • ① 股骨頸前傾(Femoral Anteversion)會增加 Q-angle
    • 解析:股骨前傾角過大(Excessive Anteversion)會導致股骨代償性地向內旋轉(Internal Rotation),以使股骨頭更穩固地卡在髖臼內。股骨內

...(解析預覽)...