110年:骨科物治(2)
關於膝關節的關節囊受限模式( capsular pattern of restriction ),下列敘述何者正確?
A屈曲的活動度受限較明顯
B伸直的活動度受限較明顯
C屈曲與伸直的活動度受限程度相當
D可能因年齡而有不同表現
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是骨科物理治療評估中,膝關節(Knee Joint)的關節囊受限模式(Capsular Pattern)。
所謂「關節囊受限模式」(Capsular Pattern),是由骨科醫學家 James Cyriax 提出的一種概念。當關節囊出現廣泛性的發炎或纖維化(例如:退化性關節炎、類風濕性關節炎、滑膜炎)時,關節的被動活動度會出現特定比例的受限模式。辨識此模式有助於區分病灶是源自關節囊本身(Capsular),還是非關節囊結構(Non-capsular,如韌帶沾黏、游離體、半月板損傷等)。
選項分析
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A. 屈曲的活動度受限較明顯:正確。 根據 Cyriax 與 Magee 等經典物理治療評估教科書,膝關節的關節囊受限模式特徵為**「屈曲(Flexion)受限程度遠大於伸直(Extension)」**。
- 典型的描述是:屈曲動作受到嚴重限制(gross limitation),而伸直動作僅受到輕微限制(slight limitation)。
- 臨床上常提到的比例約為屈曲受限與伸直受限的角度比約為 10:1 或更多(例如:屈曲少了 45-60 度,伸直可能只少了 5 度)。
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B. 伸直的活動度受限較明顯:錯誤。 雖然膝關節炎患者常伴有伸直
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