110年:骨科物治(2)
有關膝關節的愛普利測試( Apley’s test ),下列敘述何者正確?
A施測前須先確認患者沒有韌帶缺損的問題
B測試姿勢為受測者仰臥,膝關節屈曲約 45 度
C當施以關節分離( distraction )的力量同時旋轉脛骨,是針對半月軟骨的測試
D須注意相對於健側,脛骨旋轉是否有動作受限、動作過大或任何不舒服的反應
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是膝關節的 Apley's Test(愛普利測試),主要用於鑑別診斷膝關節的**半月軟骨(Meniscus)損傷與韌帶(Ligament)**損傷。此測試包含兩個部分:Apley's Distraction Test(分離測試)與 Apley's Compression Test(擠壓/研磨測試)。
選項分析
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A. 施測前須先確認患者沒有韌帶缺損的問題
- 錯誤。Apley's Test 的設計目的之一,正是透過「分離(Distraction)」階段來鑑別疼痛來源是否為韌帶(特別是內外側副韌帶)。
- 標準流程通常會先進行分離測試(Distraction),若引起疼痛,則提示為韌帶損傷;若分離測試無痛,才接著做擠壓測試(Compression)以確認是否為半月軟骨損傷。因此,並非「施測前須先確認無韌帶問題」,而是「測試過程本身就在區辨韌帶問題」。
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B. 測試姿勢為受測者仰臥,膝關節屈曲約 45 度
- 錯誤。正確的測試姿勢為受測者俯臥(Prone),膝關節屈曲 90 度。
- 檢查者通常會用自己的膝蓋固定受測者的大腿後側,以便雙手操作小腿進行測試。
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**C. 當施以關節分離( distracti
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