110年:骨科物治(2)

有關髕骨肌腱炎臨床症狀之敘述,下列何者錯誤?

A運動後或久坐後造成髕骨遠端( distal pole )疼痛
B多數患者無髕骨活動軌跡不良( maltracking )之問題
C膝伸直肌向心/離心阻力收縮時誘發疼痛
D臨床上可能呈現髕骨周圍腫脹

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查髕骨肌腱炎(Patellar Tendinitis),俗稱**跳躍膝(Jumper's Knee)**的臨床表徵與病理機制。髕骨肌腱炎主要為髕骨肌腱(韌帶)在附著於髕骨下緣(inferior pole)處因過度使用或受力不當而產生的肌腱病變(tendinopathy)。

選項分析

  • A. 運動後或久坐後造成髕骨遠端(distal pole)疼痛 (正確敘述)

    • 分析:髕骨肌腱炎最典型的疼痛位置即位於髕骨下極(inferior pole/distal pole)。疼痛通常與負重活動有關,初期症狀常在運動後出現。雖然「久坐後疼痛」(電影院徵候群)通常被認為是髕股關節疼痛症候群(PFPS)的特徵,但在髕骨肌腱炎患者中,因發炎或肌腱病變導致的僵硬與疼痛,也常在長時間靜止(如久坐)後出現。
    • 結論:此敘述符合臨床表現。
  • B. 多數患者無髕骨活動軌跡不良(maltracking)之問題 (錯誤敘述,為本題答案)

    • 分析:這是一個關於致病機轉的敘述。事實上,**髕骨活動軌跡不良(Patellar maltracking)**被認為是導致或加劇髕骨肌腱炎的重要風險因子之一。當髕骨滑動軌跡不佳(例如向外側偏移),會導致伸直機制(extensor

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