110年:骨科物治(2)
一位 20歲的籃球選手在搶籃板落地時,腳踝呈現內翻現象,隨即在踝關節處出現腫脹與疼痛,尤其在做蹠屈動作時疼痛更明顯。這位選手最有可能傷及踝關節那個組織?
A前距腓( anterior talofibular )韌帶
B跟腓( calcaneofibular )韌帶
C後距腓( posterior talofibular )韌帶
D三角( deltoid)韌帶
詳細解析
本題觀念:
本題主要考查踝關節扭傷的生物力學機制以及外側韌帶的解剖功能。特別是區分外側副韌帶(Lateral Collateral Ligaments)中,前距腓韌帶(ATFL)與跟腓韌帶(CFL)在不同踝關節角度下的受力與損傷機制。
選項分析
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A. 前距腓(anterior talofibular)韌帶:正確答案。
- 受傷機制:前距腓韌帶(ATFL)是踝關節最容易受傷的韌帶(約佔 70-85%)。它在踝關節處於**蹠屈(Plantarflexion)位置時最為緊繃,此時若再加上內翻(Inversion)**的力量(如籃球員搶籃板落地時腳尖先著地並翻船),ATFL 會成為限制內翻的主要結構,因此最容易撕裂。
- 臨床症狀:由於 ATFL 在蹠屈時負責穩定踝關節,受傷後,當患者做出蹠屈動作時,會拉扯到受傷的韌帶或使其受力增加,進而誘發明顯的疼痛。題目中「內翻受傷」且「蹠屈動作時疼痛更明顯」完全符合 ATFL 的損傷特徵。
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B. 跟腓(calcaneofibular)韌帶:
- 跟腓韌帶(CFL)主要在踝關節處於**背屈(Dorsiflexion)**或中立位(Neutral)時變緊並限制內翻。
- 若是 CFL 受傷,疼痛通常
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