關於蹠骨疼痛（ metatarsalgia ），下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

蹠骨疼痛 (Metatarsalgia) 是一個症狀描述術語，指前足底（即蹠骨頭 metatarsal heads 區域）的疼痛與發炎。其核心病理機轉通常與前足壓力分佈異常有關。當蹠骨頭承受過大的垂直壓力或剪力時，會導致疼痛、長繭（callus）及發炎。常見原因包括足部結構變形（如爪狀趾、高弓足）、脂肪墊萎縮或移位、以及穿著不合適的鞋具。

選項分析

• A: 疼痛通常出現在蹠骨頭（ metatarsal head ）承重下的情況

  • 正確。蹠骨疼痛的主要特徵就是負重時（如站立、行走、跑步的推進期 push-off）疼痛加劇。這是因為在承重期，地面反作用力直接作用於蹠骨頭，若壓力無法正常分散，便會誘發疼痛。

• B: 由於關節發炎或是受傷，因此可能會造成腳趾的屈曲和伸直的力量不平衡

  • 正確。這是導致腳趾變形（如爪狀趾 Claw toe、槌狀趾 Hammer toe）的常見機轉。
  • 當蹠趾關節（MTP joint）發生滑膜炎（synovitis）、類風濕性關節炎或創傷時，可能導致關節囊或韌帶（如 plantar plate）受損不穩。
  • 疼痛或結構不穩會抑制足部內在肌（intrinsic muscles，負責穩定 MTP 關節並協助屈曲），導致

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