110年:骨科物治(2)

有關骨質疏鬆運動治療介入的敘述,下列何者錯誤?

A前彎動作可能導致胸腰椎的壓迫性骨折,所以要教導患者避免彎腰搬重物
B加強訓練肩胛穩定及脊椎後伸運動,有助於患者之姿勢控制
C骨鬆運動概念中,首要預防跌倒,所以不建議進行快走運動
D運動治療要合併平衡訓練、阻力訓練與強調載重型運動

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是骨質疏鬆症 (Osteoporosis) 的運動治療原則,主要涉及運動處方中的適應症與禁忌症。核心概念包括:

  1. 沃爾夫定律 (Wolff's Law):骨骼需要透過負重 (Weight-bearing) 和衝擊 (Impact) 來刺激骨質增生或維持骨密度。
  2. 椎體受力力學:骨鬆患者的脊椎極易發生壓迫性骨折,特定的脊椎動作會增加此風險。
  3. 多模式運動介入:結合有氧、阻力與平衡訓練。

選項分析

  • A. 前彎動作可能導致胸腰椎的壓迫性骨折,所以要教導患者避免彎腰搬重物 (正確)

    • 分析:骨質疏鬆患者的脊椎(特別是胸腰椎交界處)在屈曲 (Flexion) 姿勢下,椎體前側會承受巨大的壓力。由於骨小樑結構脆弱,前彎動作(如彎腰撿東西、仰臥起坐)會顯著增加前側壓迫性骨折 (Anterior wedge compression fracture) 的風險。
    • 臨床建議:物理治療師應教導患者使用「髖關節鉸鏈 (Hip Hinge)」動作,即保持脊椎中立,利用髖膝彎曲(蹲下)來搬重物,嚴格避免彎腰。
  • B. 加強訓練肩胛穩定及脊椎後伸運動,有助於患者之姿勢控制 (正確)

    • 分析:骨鬆患者常見駝背

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