110年:骨科物治(2)

教導孕婦執行產前骨盆底肌( pelvic floor muscle )訓練時,下列何者錯誤?

A骨盆底肌收縮時,將造成陰道口縮小或壓迫尿道開口
B骨盆底肌收縮時,將造成骨盆底向上抬動
C骨盆底肌放鬆訓練與收縮訓練都要執行
D進行骨盆底肌肌力訓練時,肌肉收縮後放鬆的時間要比收縮的時間短,效果才好

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 產前骨盆底肌訓練 (Antenatal Pelvic Floor Muscle Training, PFMT) 的正確執行原則與生理機制。對於孕婦而言,骨盆底肌訓練不僅是為了預防尿失禁 (Urinary Incontinence),更是為了準備分娩過程。正確的訓練包含肌肉的收縮 (Contraction) 與放鬆 (Relaxation),且訓練處方 (Dosage) 需考量肌肉的恢復時間。

選項分析

  • A. 骨盆底肌收縮時,將造成陰道口縮小或壓迫尿道開口:正確

    • 骨盆底肌群(如提肛肌 Levator Ani)的主要功能之一是提供括約肌作用 (Sphincteric action)。當骨盆底肌正確收縮時,會產生「擠壓 (Squeeze)」的動作,這會導致尿道、陰道及肛門開口的閉合或縮小,從而達到尿失禁控制的效果。
    • 臨床指導語常使用「像憋尿一樣」或「試著阻止放屁」來引導此動作。
  • B. 骨盆底肌收縮時,將造成骨盆底向上抬動:正確

    • 骨盆底肌收縮的另一個主要動作分量是「上提 (Lift)」。肌肉收縮時會將骨盆底器官向頭側(內上方)拉提,提供支撐並對抗腹內壓。
    • 正確的凱格爾運動 (Kegel exercise) 描述即為「向內收縮並向上提 (Sq

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