110年:骨科物治(2)

有關微血管回充時間( capillary refill time )的判定,下列何者正確?

A≦4秒,皆屬正常
B≦6秒,皆屬正常
C≧2秒,始屬於危急個案
D≧4秒,始屬於危急個案

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**微血管回充時間(Capillary Refill Time, CRT)的標準臨床判定數值。CRT 是一種快速、非侵入性的臨床評估工具,主要用於評估周邊血液灌流(peripheral perfusion)**狀態,常用於急救、加護病房或物理治療評估中,以辨識休克、脫水或是周邊動脈阻塞疾病的早期徵兆。

選項分析

在傳統教科書與多數臨床指引中,標準的 CRT 測試方法是按壓手指或腳趾甲床約 5 秒鐘直到變白,釋放壓力後計算顏色恢復原本粉紅色的時間。

  • A. ≦4秒,皆屬正常錯誤。 一般成人的正常 CRT 數值定義為 < 2 秒。若延長至 3-4 秒通常已提示周邊灌流不足(poor perfusion),可能與低體溫、休克或血管病變有關,因此不能視為正常。
  • B. ≦6秒,皆屬正常錯誤。 6 秒的延遲是非常明顯的異常,臨床上這通常代表嚴重的周邊循環衰竭或嚴重休克,絕非正常範圍。
  • C. ≧2秒,始屬於危急個案正確。 根據傳統定義,CRT < 2 秒為正常,因此當時間 ≧ 2 秒(或稱 > 2 秒)時,即被視為異常(Prolonged),提示可能存在循環系統問題(如低血容性休克、心輸出量下降等),需要醫療人員開始警覺並

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