110年:骨科物治(2)
下列何者不是幫助傷口組織獲得充分氧氣灌注的做法?
A抬高傷口肢體,主動肌肉收縮,避免發生水腫
B將包覆傷口的壞死組織清除
C保持溫暖、提供足夠水分、戒菸、控制疼痛及焦慮,可預防周邊動脈收縮
D補充維生素 C及鋅,以提升紅血球攜帶氧的能力
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是影響傷口癒合的氧氣灌注與供應因素(Oxygen Perfusion and Supply in Wound Healing)。傷口癒合極度依賴氧氣來進行膠原蛋白合成、血管新生及抵抗感染。物理治療師在傷口照護中,需了解如何透過物理因子、擺位及運動來優化局部的氧氣傳送(Oxygen Transport)。氧氣到達傷口需經過:由血管輸送(Perfusion)→ 擴散穿過組織間隙(Diffusion)→ 被細胞利用。任何阻礙此路徑的因素都會導致傷口缺氧。
選項分析
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A. 抬高傷口肢體,主動肌肉收縮,避免發生水腫 (正確做法,非本題答案)
- 分析:**水腫(Edema)**會增加微血管與傷口細胞之間的距離,這被稱為「擴散距離」(Diffusion distance)。氧氣在組織液中的擴散能力有限,距離拉長會導致傷口床缺氧。
- 機制:抬高肢體與肌肉幫浦作用(Muscle pump)能促進靜脈與淋巴回流,降低組織間隙壓力,減少水腫,從而縮短氧氣擴散距離,改善傷口氧合狀況。
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B. 將包覆傷口的壞死組織清除 (正確做法,非本題答案)
- 分析:**壞死組織(Necrotic tissue/Eschar)**不僅是細菌滋生的溫床(細菌耗氧量大,會與新生細
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