下列那些是膝上截肢（ transfemoral amputation ）患者於義肢側的步態擺盪期（ swing phase ）可能出現的異常問題？①碰撞聲（ audible impact ） ②環繞步態（ circumduction gait ） ③跳躍式步態（ vaulting gait ） ④軀幹傾向義肢側（ trunk lean toward prosthetic side ）

本題觀念：

本題考查 膝上截肢（Transfemoral Amputation, TFA） 患者的步態分析，核心在於區分各類步態偏差（Gait Deviations）發生的週期相位（Phase），即分辨該異常是發生在 擺盪期（Swing Phase） 還是 站立期（Stance Phase）。

膝上截肢者的步態異常通常是為了代償肌肉力量不足、義肢更換或對齊問題、或是疼痛。

選項分析

① 碰撞聲（Audible impact / Terminal impact）：正確（屬於擺盪期異常）

• 解析：這也被稱為「末端衝擊（Terminal Impact）」。當義肢在 擺盪末期（Terminal Swing） 膝關節快速伸直，小腿猛烈撞擊到膝關節的伸直阻擋裝置（Extension stop）時產生聲響。
• 原因：通常是因為膝關節摩擦力不足（無法減速）、伸直輔助裝置（Extension aid）張力過強，或患者習慣用力甩動小腿以確保膝關節在著地前完全伸直。

② 環繞步態（Circumduction gait）：正確（屬於擺盪期異常）

• 解析：患者在 擺盪期（Swing Phase） 將義肢向外側畫圓甩出，再回到中線前方。
• 原因：主要為

...（解析預覽）...