110年:心兒物治(2)

當一個成年人呼吸速率為每分鐘 25 次時,下列那一個狀況的可能性最低?

A低血氧
B運動
C肺擴張不全
D服用鎮定劑

詳細解析

本題觀念:

本題的核心觀念在於呼吸生理學臨床病理徵候的判讀,特別是針對造成呼吸急促 (Tachypnea)呼吸抑制 (Respiratory depression) 的成因進行區辨。

正常成年人的安靜呼吸速率約為 12~20 次/分鐘。題目中患者的呼吸速率為 25 次/分鐘,屬於呼吸急促 (Tachypnea) 的表現。解題關鍵在於判斷哪一個選項的生理或藥理機轉,通常會導致呼吸變慢(Bradypnea)而非變快。

選項分析

  • A. 低血氧 (Hypoxemia) —— 極高可能性

    • 機轉:當動脈血液中的氧分壓 (PaO2) 下降時,會刺激位於頸動脈體 (Carotid bodies) 和主動脈體 (Aortic bodies) 的周邊化學受器 (Peripheral chemoreceptors)
    • 結果:這些受器會傳送訊號至腦幹的呼吸中樞,引發代償性的換氣過度 (Hyperventilation) 以增加氧氣攝入,導致呼吸速率上升(例如 25 次/分鐘)。
  • B. 運動 (Exercise) —— 極高可能性

    • 機轉:運動時,肌肉代謝增加,產生大量的二氧化碳 (CO2) 和氫離子 (H

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