一般因肺部疾病導致之心肺症（ cor pulmonale ），主要受影響的心臟部位為何？

本題觀念：

本題的核心觀念為肺源性心臟病（Cor Pulmonale）的病理生理學定義。肺源性心臟病是指由呼吸系統疾病（如慢性阻塞性肺病 COPD、肺纖維化等）引起肺循環阻力增加，導致肺動脈高壓（Pulmonary Hypertension），進而造成心臟特定腔室的負荷增加、肥大、擴張，最終導致衰竭。

選項分析

• (A) 右心房 (Right Atrium)：
  • 錯誤。雖然右心室衰竭後，血液會回流導致右心房壓力上升及擴大，並引起全身靜脈鬱血（如頸靜脈怒張、周邊水腫），但右心房的變化是繼發於右心室功能障礙之後的結果，並非此疾病定義中「主要」受影響的起始部位。
• (B) 左心房 (Left Atrium)：
  • 錯誤。左心房接收來自肺靜脈的充氧血。肺源性心臟病的病理機轉主要在於肺動脈壓力的升高，這直接影響的是將血液打入肺動脈的右心室。左心房通常與左心室衰竭或二尖瓣疾病有關。
• (C) 右心室 (Right Ventricle)：
  • 正確。
  • 機制：肺部疾病（如 COPD）會導致肺泡缺氧引起血管收縮（Hypoxic vasoconstriction）及肺血管床的破壞，這會直接導致肺血管阻力（PVR）上升與**肺動脈高壓*

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