110年:心兒物治(2)
一位目前氣喘狀況穩定患者,預計參加全程馬拉松競賽,參賽前 30 分鐘之預防藥物的使用,下列何者最合適?
A長效型支氣管擴張劑
B短效型支氣管擴張劑
C吸入型類固醇藥物
D肥大細胞穩定藥物
詳細解析
本題觀念:
本題主要考驗運動誘發性支氣管收縮 (Exercise-Induced Bronchoconstriction, EIB) 的預防性給藥策略,特別是針對**長時間耐力運動(如全程馬拉松)**的情境。解題關鍵在於藥物的「作用時間 (Duration)」與「藥物動力學」,需配合運動持續時間來選擇最合適的藥物。
選項分析
- A. 長效型支氣管擴張劑 (Long-Acting Beta-Agonists, LABA):正確。
- 藥物特性:如 Salmeterol 或 Formoterol。其作用時間可達 12 小時。
- 理由:全程馬拉松通常需耗時 3~5 小時以上。雖然短效型藥物 (SABA) 是標準的 EIB 預防用藥,但其藥效僅維持 2~4 小時,可能在比賽中後段失效,導致跑者面臨氣喘發作風險。
- 使用時機:LABA 通常建議在運動前 30~60 分鐘使用(特別是 Salmeterol 起效較慢),這與題目設定的「參賽前 30 分鐘」相符。且其長效特性可覆蓋整場馬拉松賽事,保護跑者免於後段的支氣管收縮。
- 注意:臨床上 LABA 通常不建議單獨用於氣喘「治療」(需搭配類固醇),但在預防單次長時間運動誘發的氣喘時,它是合理的選擇(前提是患者平時氣
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