110年:心兒物治(2)

一位物理治療師將一個五磅重的啞鈴放在病人的上腹部,並指導病人持續緩慢呼吸。這項治療最可能是要增進何項功能?

A呼吸副肌
B橫膈肌
C胸廓活動
D腹直肌

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**阻力式橫膈呼吸訓練(Resistive Diaphragmatic Breathing Training)**的原理與應用。

在物理治療中,針對呼吸肌無力或呼吸模式異常(如過度使用呼吸副肌)的患者,治療師常會使用橫膈呼吸(Diaphragmatic breathing)配合重量加強訓練。

  • 操作方式:患者採仰臥姿(supine),在**上腹部(epigastric area)**放置沙袋或啞鈴(如本題的5磅啞鈴)。
  • 動作要求:指導患者進行緩慢且深長的吸氣,吸氣時需抵抗重量將腹部頂起。
  • 生理機制:吸氣時,橫膈肌(Diaphragm)收縮並下降,推擠腹內臟器使腹壁向外凸起。在上腹部放置重物,即是給予橫膈肌收縮時的阻力(Resistance)。依據肌力訓練原則(Overload principle),給予阻力可誘發並增強肌肉力量。

選項分析

  • A. 呼吸副肌 (Accessory respiratory muscles)錯誤
    • 呼吸副肌(如胸鎖乳突肌、斜角肌)主要負責提拉胸廓,通常在需氧量大增或橫膈失能時代償使用。
    • 物理治療的目標通常是抑制過度活躍的呼吸副肌,引導患者使用橫膈肌作為主要呼吸動力。若在腹部加重,目的是集中訓練

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