110年:心兒物治(2)

李先生因車禍單純肋骨骨折造成氣胸,其右肺葉肺部塌陷約 60% ,經手術處理及胸管引流後,其呼吸型態最可能為何?

A陳-施式呼吸( Cheyne-Stokes breathing )
B克什摩呼吸( Kussmaul breathing )
C拜歐特呼吸( Biot's breathing )
D門檻式呼吸( Doorstop breathing )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**呼吸型態(Breathing Patterns)**的鑑別診斷,特別是針對胸腔外傷、肋骨骨折與肋膜疼痛(Pleuritic pain)對呼吸機制的影響。

選項分析

  • (A) 陳-施式呼吸(Cheyne-Stokes breathing)

    • 錯誤。此為一種週期性的呼吸異常,特徵是呼吸深度由淺變深再變淺,接著出現一段呼吸暫停(Apnea),如此循環。
    • 常見原因:中樞神經系統損傷(大腦皮質與腦幹)、嚴重心臟衰竭、尿毒症或藥物抑制。與肋骨骨折造成的疼痛無直接關係。
  • (B) 克什摩呼吸(Kussmaul breathing)

    • 錯誤。此為一種深且快速的呼吸型態(Deep and labored breathing)。
    • 常見原因:代謝性酸中毒(如糖尿病酮酸中毒 DKA),身體試圖透過過度換氣排出二氧化碳來代償酸中毒。與外傷疼痛無關。
  • (C) 拜歐特呼吸(Biot's breathing)

    • 錯誤。又稱失調式呼吸(Ataxic breathing),特徵是呼吸速率、深度均不規則,且伴隨不規則的呼吸暫停。
    • 常見原因:延腦(Medulla)

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