110年:心兒物治(2)
病人出現輕微至中等程度之左心室衰竭,常會出現 S3 和動脈血缺血,若以臨床表徵之嚴重性來分級的常用方法( Killip's classification )可評為:
A第一級
B第二級
C第三級
D第四級
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是 Killip 分級 (Killip classification) 的臨床定義與應用。這是一套專門用於評估 急性心肌梗塞 (Acute Myocardial Infarction, AMI) 病人入院時 左心室衰竭 (Heart Failure) 嚴重程度的工具,並據此預測死亡率及預後。
選項分析
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(A) 第一級 (Killip Class I):
- 定義:無心衰竭跡象 (No clinical signs of heart failure)。
- 特徵:肺部無囉音 (No rales/crackles)、無第三心音 (No S3 gallop)。
- 分析:題目明確提到病人出現「左心室衰竭」及「S3」,故不符合第一級。
-
(B) 第二級 (Killip Class II):
- 定義:輕微至中度心衰竭 (Mild to moderate heart failure)。
- 特徵:
- 第三心音 (S3 gallop):代表左心室充盈壓力增加或順應性下降。
- 肺部囉音 (Rales/Crackles):侷限於肺野下半部 (l
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