110年:心兒物治(2)

有關 APC( atrial premature contraction )、 JPC ( junctional premature contraction )及 VPC ( ventricular premature contraction),下列敘述何者錯誤?

A不同 P波波形為 APC 判別指標
BAPC與 JPC屬於異位性心室上心律不整
C無P波或反向 P波為 JPC 判別指標
DAPC、 JPC及 VPC 之 QRS 複合波( QRS complex wave )均正常

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查早期收縮 (Premature Contractions) 在心電圖 (ECG) 上的鑑別診斷。核心在於區分心房 (Atrial)、交界性 (Junctional) 與心室 (Ventricular) 早期收縮的 P波型態QRS波寬度 之差異。

選項分析

  • A. 不同 P波波形為 APC 判別指標:正確

    • 解析:心房早期收縮 (APC, Premature Atrial Contraction) 起源於心房內竇房結 (SA node) 以外的異位點 (ectopic focus)。因此,其心房去極化的路徑與正常竇性節律不同,導致 P波的向量改變。心電圖上可見 APC 的 P'波形狀與正常的竇性 P波不同 (morphology differs from sinus P wave),這是辨識 APC 的重要特徵。
  • B. APC與 JPC屬於異位性心室上心律不整:正確

    • 解析:心律不整依據起源位置可分為「心室上 (Supraventricular)」與「心室 (Ventricular)」。
      • 心室上:起源於希氏束 (Bundle of His) 分叉點以上,包含心房 (Atria) 與房室交界區 (AV Ju

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