110年:心兒物治(2)

臨床上量測出病人的踝臂壓比值( ankle-branchial index )為 0.5 ,表示:

A動靜脈正常
B下肢靜脈曲張
C下肢靜脈栓塞
D下肢動脈阻塞

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 踝肱指數 (Ankle-Brachial Index, ABI) 的臨床數值判讀及其代表的病理意義。 ABI 是診斷 下肢周邊動脈疾病 (Peripheral Arterial Disease, PAD) 最常用且非侵入性的檢查工具。其計算公式為: ABI=腳踝動脈收縮壓 (Ankle SBP)上臂動脈收縮壓 (Brachial SBP)\text{ABI} = \frac{\text{腳踝動脈收縮壓 (Ankle SBP)}}{\text{上臂動脈收縮壓 (Brachial SBP)}} (通常取雙側手臂較高者為分母,該側腳踝之足背或脛後動脈較高者為分子)

選項分析

  • A. 動靜脈正常錯誤。 正常人的踝動脈壓通常略高於或等於臂動脈壓,正常的 ABI 數值範圍通常介於 0.90 ~ 1.30 (或 1.40)。題目中的 0.5 遠低於正常值,顯示有明顯異常。

  • B. 下肢靜脈曲張錯誤。 ABI 主要用於評估 動脈 (Arterial) 系統的通暢程度與供血狀況。靜脈曲張 (Varicose veins) 屬於靜脈瓣膜功能不全的問題,通常不會直接導致 ABI 數值顯著降低。評估靜脈曲張多使用都普勒超音波或外觀檢查。

  • C. 下肢靜脈栓塞錯誤。 下肢靜脈栓塞 (如 DVT) 是靜脈回流受阻

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