110年:心兒物治(2)
有關冠狀動脈疾病之運動計畫,下列何種考量最為正確?
A只要病人情況穩定,可在加護病房就開始物理治療的介入, 48 小時內不可做床上四肢的活動
B離開冠狀加護病房當天不可讓病人坐到床邊
C運動訓練時可讓病人數數或繼續交談,以避免運動時閉氣
D改變姿位前後及運動前後不一定要測量心率、血壓
詳細解析
本題觀念:
本題主要考查**第一期心臟復健(Phase I Cardiac Rehabilitation,住院期)的介入原則,重點在於早期活動(Early Mobilization)**的時機、安全監測以及運動時的注意事項(如避免Valsalva maneuver)。
選項分析
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A. 只要病人情況穩定,可在加護病房就開始物理治療的介入, 48 小時內不可做床上四肢的活動
- 錯誤。
- 現代心臟復健指引強調早期活動(Early Mobilization)。對於無併發症的心肌梗塞(MI)或冠狀動脈疾病(CAD)患者,一旦臨床狀況穩定(無心絞痛、血流動力學穩定等),通常在 24 至 48 小時內 即可開始低強度的床邊活動或床上肢體運動(如主動關節活動 AROM)。
- 限制「48小時內不可做床上四肢活動」過於保守且不符合預防臥床併發症(如血栓、肌力衰退)的原則。
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B. 離開冠狀加護病房當天不可讓病人坐到床邊
- 錯誤。
- 病人能從冠狀動脈加護病房(CCU)轉出至普通病房,通常代表病情已相對穩定。
- 第一期復健的進程通常是:床上活動 坐於床緣(Dangling) 坐椅
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