110年:心兒物治(2)

癌症相關的惡質病( cancer-related cachexia ),是指患者出現:

A惡性腫瘤擴大導致病情惡化
B嚴重全身感染導致病情惡化
C營養代謝異常導致體重減輕
D神經內分泌異常導致神智不清

詳細解析

本題觀念:

癌症惡病質 (Cancer-related Cachexia)

癌症惡病質是一種多因素導致的症候群,主要特徵為骨骼肌質量的持續流失(伴隨或不伴隨脂肪流失),且無法透過傳統的營養補充完全逆轉,最終導致功能性損傷。其核心病理機制在於「代謝異常」與「負能量平衡」,包括發炎反應、蛋白質分解增加、能量消耗增加等,這與單純因飢餓導致的體重減輕(starvation)不同。

選項分析

  • A. 惡性腫瘤擴大導致病情惡化

    • 錯誤。雖然惡性腫瘤的進展是惡病質的根本原因,但「腫瘤擴大」本身描述的是癌症的分期或體積增加,而非「惡病質」這個症候群的定義。惡病質是指身體組織(肌肉、脂肪)的消耗狀態。
  • B. 嚴重全身感染導致病情惡化

    • 錯誤。這通常是指敗血症(Sepsis)或嚴重感染。雖然感染和惡病質都涉及系統性發炎反應,但惡病質特指與癌症(或其他慢性病)相關的代謝性消耗與體重減輕,而非感染本身。
  • C. 營養代謝異常導致體重減輕

    • 正確。癌症惡病質被定義為一種「代謝症候群」(Metabolic syndrome)。腫瘤釋放的細胞激素(如 TNF-α, IL-1, IL-6)會引起全身性發炎,改變宿主的代謝狀態(如增加靜止代謝率、加速蛋

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