110年:心兒物治(2)

有關特殊需求兒童使用適應性輔具的敘述,下列何者錯誤?

A坐椅輔具使兒童固定在標準姿勢,有助功能矯正
B使用輔具以增進兒童的自主功能及探索環境能力
C擺位輔具有助促進兒童的正常知覺及認知發展
D使用輔具有助減輕家長對兒童的照顧負擔

詳細解析

本題觀念:

本題的核心觀念在於兒童適應性輔具(Adaptive Assistive Devices)的介入原則,特別是強調「功能性(Function)」與「參與(Participation)」優於單純的「矯正(Correction)」或「固定(Fixation)」。現代小兒物理治療的輔具應用理念,不再只是為了將兒童「擺在標準好看的姿勢」,而是為了提供適當的支撐以促進其最大的自主功能與環境探索能力。

選項分析

  • A. 坐椅輔具使兒童固定在標準姿勢,有助功能矯正 (錯誤)
    • 分析:這是本題的錯誤選項。現代輔具科技的應用原則強調**「擺位是為了功能 (Positioning for function)」**,而非為了強行將兒童「固定」在一個所謂的「標準姿勢」。
    • 理由
      1. 過度固定限制主動控制:如果將兒童完全固定不動(fixation),會剝奪兒童練習主動姿勢控制(active postural control)的機會,反而可能導致依賴支持、肌肉無力或張力異常增加。
      2. 標準姿勢 vs. 功能姿勢:每個腦性麻痺或特殊需求兒童的骨骼肌肉狀況不同,強求「標準姿勢」(如絕對的90-90-90坐姿)有時反而會引起不適或異常張力反射。目標應是找到一個能讓兒

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