110年:心兒物治(2)

有關注意力不足過動症( attention deficit hyperactivity disorder )的臨床症狀,下列敘述何者錯誤?

A可能有違反社會規範的行為,如不服從規矩
B症狀不會影響患者在學校、社交或工作的適應能力
C會隨著年紀增長,大部分的症狀會趨於不明顯
D如果沒有適當治療,很高機會出現情緒障礙而影響成年後的抗壓性

詳細解析

本題觀念:

注意力不足過動症(ADHD)的臨床表現、診斷標準(DSM-5)及其自然病程與預後。ADHD 的核心症狀包括注意力不足、過動與衝動,診斷的關鍵條件之一是這些症狀必須造成社交、學業或職業功能的損害。

選項分析

  • A. 可能有違反社會規範的行為,如不服從規矩正確。 ADHD 患者常因衝動控制能力差(Impulsivity),導致難以等待、插嘴、干擾他人或無法遵守指令。此外,ADHD 高度共病(comorbidity)「對立反抗症」(ODD)或「規範障礙症」(CD),這些共病更加劇了違反社會規範與不服從規矩的行為表現。

  • B. 症狀不會影響患者在學校、社交或工作的適應能力錯誤。 這是本題的答案。根據 DSM-5 診斷標準,確診 ADHD 的必要條件之一是「有明確證據顯示症狀干擾或降低了社交、學業或職業功能的品質」。ADHD 患者在學校常有學業低成就、在職場常因粗心或組織力差而產能低落、在社交上常因衝動或白目而被排擠,其適應能力受到顯著負面影響。

  • C. 會隨著年紀增長,大部分的症狀會趨於不明顯正確。 ADHD 的症狀隨年齡增長會改變風貌。兒童期明顯的「過動」(如跑來跑去、坐不住)在青少年或成人期通常會大幅減輕或轉化為「內在的坐立難安」(inner restle

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