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110年:心兒物治(2)

有關被診斷歸類於發展性協調障礙（ developmental coordination disorder ）的兒童，下列敘述何者錯誤？

A純粹為動作不協調，但不會影響其日常生活功能及學業上的表現
B中重度發展性協調障礙兒童可能會合併有注意力不足的問題
C其動作不協調問題並非由明顯的醫療狀況（如：腦性麻痺等）所造成
D此類兒童不符合單指泛自閉症障礙症候群的診斷準則

詳細解析

本題觀念：

本題主要考查 發展性協調障礙（Developmental Coordination Disorder, DCD） 的臨床診斷準則（Diagnostic Criteria），特別是依據 DSM-5（精神疾病診斷與統計手冊第五版） 的定義。物理治療師需清楚此疾病的核心特徵、排除條件以及對兒童日常生活的影響。

選項分析

  • A. 純粹為動作不協調，但不會影響其日常生活功能及學業上的表現

    • 分析： 此敘述錯誤。
    • 理由： 根據 DSM-5 的診斷準則 Criterion B，發展性協調障礙的必要條件之一是「動作技巧的缺陷顯著且持續地 干擾日常生活活動（Activities of Daily Living, ADL）」，且會影響學業表現、職業前/職業活動、休閒或遊戲。若動作不協調未造成功能性影響，則不能診斷為 DCD。因此，選項 A 稱「不會影響」是直接違背診斷定義的。

  • B. 中重度發展性協調障礙兒童可能會合併有注意力不足的問題

    • 分析： 此敘述正確。
    • 理由： 臨床研究顯示，DCD 與 注意力不足過動症（ADHD） 有極高的共病率（Comorbidity）。文獻指出約有 50% 的 DCD 兒童

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