110年:心兒物治(2)

有關泛自閉症障礙症候群( autism spectrum disorders )兒童的物理治療介入,下列何項治療策略錯誤?

A在固定地方進行介入以增加兒童的預期性
B規定兒童只能參與治療師設計好的結構性治療活動
C行為增強方式建議可以口語及非口語方式進行
D對非口語兒童可搭配手語或姿勢語言進行教導活動

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是泛自閉症障礙症候群(Autism Spectrum Disorder, ASD)兒童的物理治療介入原則。 ASD 兒童的核心障礙包括社交溝通缺損、侷限重複的行為與興趣、以及對環境改變的焦慮。因此,治療策略需要在「建立結構化環境(提供安全感)」與「彈性互動(誘發動機)」之間取得平衡。現代的小兒物理治療(如早療模式 ESDM 或 DIR/Floortime)強調以兒童為中心(Child-centered),利用兒童的興趣與動機來引導學習,而非單向、機械式的執行治療師指令。

選項分析

  • A. 在固定地方進行介入以增加兒童的預期性 (正確)

    • ASD 兒童常對環境改變感到焦慮,需要高度的可預測性(Predictability)
    • 在固定的時間、固定的治療室進行治療,並建立規律的流程(Routine),有助於降低兒童的焦慮感,使其能更專注於治療活動中。這是建立「結構化教學環境(Structured Teaching)」的重要一環。
  • B. 規定兒童只能參與治療師設計好的結構性治療活動 (錯誤)

    • 雖然「結構化」對 ASD 很重要,但這指的是環境與流程的安排,而非活動內容必須僵化。
    • 若規定兒童「只能」參與治療師設計好的活動,會忽略兒童的*

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