110年:心兒物治(2)
有關提升唐氏症( Down syndrome )兒童的身體功能之物理治療,下列何者不合適?
A加強伸展運動以增加關節活動度
B加強體能訓練以提升心肺耐力
C加強感覺整合以提升平衡能力
D加強肌力訓練以增加關節穩定度
詳細解析
本題觀念:
本題核心觀念在於唐氏症(Down syndrome)兒童的肌肉骨骼特徵及其對應的物理治療原則。 唐氏症兒童最顯著的身體特徵為低肌肉張力(Hypotonia)與韌帶鬆弛(Ligamentous laxity)。這兩項特徵導致他們普遍具有關節活動度過大(Hypermobility)及關節不穩定的問題。因此,治療的主軸應在於「提供穩定度」與「誘發動作」,而非增加已經過大的活動度。
選項分析
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A. 加強伸展運動以增加關節活動度 (錯誤/本題答案):
- 分析:唐氏症兒童因韌帶鬆弛(Ligamentous laxity),天生關節活動度(ROM)通常已經過大(Hypermobility),甚至有半脫位(如髕骨、髖關節)或寰樞椎不穩定(Atlantoaxial instability)的風險。
- 理由:物理治療的目標應是增加關節穩定度以控制過大的活動範圍,而非再透過伸展運動去「增加」關節活動度。過度的伸展反而可能加劇關節不穩定,增加受傷或脫臼風險。除非有續發性的肌肉攣縮(較少見,通常發生在年長或固定姿勢過久的個案),否則常規加強伸展並不合適。
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B. 加強體能訓練以提升心肺耐力 (正確):
- 分析:唐氏症兒童常伴隨先天性
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