110年:心兒物治(2)
有關頭部外傷( traumatic brain injury )兒童的物理治療評估與治療,下列敘述何者錯誤?
A急性期處置要預防攣縮、保持關節活動度以及適當擺位
B選取治療活動要符合兒童年齡及動作與認知功能發展
C需要評估兒童生活功能表現,學齡前期兒童可以使用兒童版功能獨立量表( Functional Independence Measure for Children)進行評估
D治療低認知程度的外傷性腦部損傷兒童,應儘量少給予聽覺、視覺及嗅覺等感覺刺激
詳細解析
本題觀念:
本題考查兒童外傷性腦傷(Pediatric TBI)的物理治療評估與處置原則,涵蓋了急性期照護、發展與功能評估工具的選擇(WeeFIM),以及針對不同認知層級(特別是低認知程度/昏迷期)的感覺刺激治療策略。
選項分析
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A. 急性期處置要預防攣縮、保持關節活動度以及適當擺位
- 正確。在急性期,兒童常處於昏迷或制動狀態,肌肉張力可能異常(如去大腦或去皮質僵直)。此時物理治療的首要目標是預防次發性併發症,包括透過擺位(Positioning)預防壓瘡與張力異常模式、執行被動關節活動(PROM)以維持關節活動度並預防攣縮(Contracture)。
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B. 選取治療活動要符合兒童年齡及動作與認知功能發展
- 正確。兒童神經復健的核心原則是「發展導向」。治療計畫必須考量兒童受傷當下的年齡、發展階段(Developmental milestone)以及受傷後的認知能力,設計具備遊戲性質且符合其發展需求的活動,以提高動機與療效。
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C. 需要評估兒童生活功能表現,學齡前期兒童可以使用兒童版功能獨立量表(Functional Independence Measure for Children, WeeFIM)進行評估
- 正確。WeeFIM 是專為評
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