110年:心兒物治(2)

有關患有先天性肌強直性肌肉失養症( congenital myotonic muscular dystrophy )兒童的敘述 ,下列何者錯誤?

A常有輕微的智力障礙
B肌強直症( myotonia )是指肌肉收縮延遲
C症狀通常從遠端開始
D死亡原因通常是心肺問題

詳細解析

本題觀念:

先天性肌強直性肌肉失養症 (Congenital Myotonic Dystrophy, Congenital DM1) 本題主要測驗對「先天性肌強直性肌肉失養症」臨床表徵的綜合理解,以及對神經肌肉疾病核心症狀「肌強直 (Myotonia)」定義的掌握。先天性型是肌強直性失養症中最嚴重的形式,通常由患病的母親遺傳而來,具有特異的臨床表現(如出生時嚴重低張力、呼吸困難、智能障礙等)。

選項分析

  • A. 常有輕微的智力障礙正確(敘述無誤,故不選)。

    • 智能障礙(Intellectual Disability)是先天性肌強直性肌肉失養症的常見特徵。研究顯示,約 50-60% 的存活兒童會有某種程度的認知功能損害。雖然嚴重程度不一(IQ 範圍可從 40 到 80),但許多個案表現為輕度至中度的學習障礙或發展遲緩。因此,「常有輕微的智力障礙」在臨床描述上是可以接受的敘述。
  • B. 肌強直症(myotonia)是指肌肉收縮延遲錯誤(此為本題答案)。

    • 定義錯誤。肌強直症(Myotonia)的定義是肌肉在自主收縮後「延遲放鬆 (Delayed Relaxation)」或無法放鬆,而不是「收縮延遲」。
    • 臨床表現為患者用力握拳後無法立即張開手掌(Gri

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