110年:心兒物治(2)

下列數種產前變形( prenatal deformation )的敘述,何者錯誤?

A導致骨骼肌肉變形的內在因素( intrinsic factor )通常是原發的
B患右側先天性肌肉斜頸的嬰兒會將臉轉向左側
C輕度和中度先天性內收蹠( metatarsus adductus )的被動關節活動度都是正常的
D造成先天性杵形足的原因可能是外因性或內因性

詳細解析

本題觀念:

本題考查兒童物理治療中關於「產前變形(Prenatal Deformation)」與「畸形(Malformation)」的定義區別,以及常見兒童骨骼肌肉問題(如斜頸、內收蹠、杵形足)的臨床特徵與成因。核心概念在於區分**畸形(Malformation)變形(Deformation)**的病理機制:

  • 畸形(Malformation):指胚胎發育早期的**內在(Intrinsic)**錯誤(如基因或染色體異常),導致器官或組織結構的原發性缺陷。例如:脊柱裂、先天性心臟病。
  • 變形(Deformation):指胎兒發育後期,原本結構正常的部位受到**外在(Extrinsic)機械力壓迫,導致形狀或位置異常。此過程通常是繼發性(Secondary)**的。例如:雙胞胎擁擠、羊水過少導致的姿勢性足內翻。

選項分析

  • A. 導致骨骼肌肉變形的內在因素( intrinsic factor )通常是原發的 (錯誤)
    • 解析:此敘述混淆了變形與畸形的定義。
    • 根據定義,變形(Deformation)通常是由外在因素(Extrinsic factors)(如子宮內空間受限、羊水過少)所導致的,而非內在因素。
    • 雖然極少數情況下,內在因素

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